Tüp Bebek Metabolomix yöntemi

Tüp bebekte başarıyı arttırmak için en kaliteli embriyonun seçilerek rahim içerisine transfer edilmesi önemlidir. Yeni geliştirilen metabolomics yöntemi ile embriyonun ürettiği kimyasal maddeler ve metabolik aktivitelerine bakılarak en iyi embriyoyu daha hassas seçmek mümkün oldu. Bu yöntemden önce klasik olarak kullanılan yöntemde embriyolar mikroskop altında şekillerine bakılarak gözle değerlendirilmekteydi.

Metabolomiks yöntemi ile daha kaliteli embriyolar seçildiği için tüp bebek başarısı artmaktadır. Tüp bebek uygulanmasından önce embriyolar özel bir solüsyon içerisinde büyütülürler. Embriyo büyürken bu solüsyondan gerekli besin maddelerini alır ve aynı zamanda solüsyon içerisine bazi atık maddeler atar. Metabolomix yönteminde solüsyondaki bu değişimler saptanmaktadır ve atılan atık maddeler analiz edilerek ebriyonun kalitesi belirlenmektedir.

Tüp Bebekte IMSI yöntemi ne gibi avantajlar sağlar

TÜP BEBEKTE IMSI YÖNTEMİ
TÜP BEBEK TEDAVİSİNDE IMSI TEKNİĞİ NEDİR?

En kısa tanımıyla imsi, tüp bebek tedavisinde spermin daha yakından ve detaylı incelenmesi sağlayan bir tekniktir. IMSI yönteminde sperm çok gelişmiş mikroskoplarla 6000-8000 kez büyütülerek normal tüp bebek yöntemine göre çok daha detaylı izlenebilmektedir. Normal tüp bebek yani mikroenjeksiyon (ICSI) yönteminde sperm ortalama 400 kez büyütülerek incelenir ve bu şekilde iyi olan sperm seçilmeye çalışılır.

IMSI : intrasitoplazmik morfolojiye göre seçilmiş sperm injeksiyonu (Intracytoplasmic morphologically selected sperm injection)

IMSI yöntemi ne gibi avantajlar sağlar:
IMSI yöntemi ile sperm içerisinde oluşabilen vakuollere kadar detaylı bir şekilde gözlenebildiği için daha kaliteli spermler seçilebilmektedir.
– Daha kaliteli sperm seçilmesi döllenme oranını arttırır.
– Daha kaliteli spermlerle oluşan gebeliklerde düşük olma riski azaltır.
– Daha kaliteli spermlerle oluşan gebeliklerde genetik hatalar daha az olacağı için muhtemelen ileri yıllarda çocukta meydana gelebilecek bazı hastalık riskleri azaltılmış olur. Bu konu ileriki yıllarda yapılacak araştırmalarla daha net aydınlatılacaktır.
– IMSI sayesinde DNA (genetik) hasarlı sperm seçilme ihtimali azaltılmış olur.
– Sperm kalitesi ve sayısı az olan erkeklerde avantaj sağlar.

IMSI tekniği Türkiye’de bazı merkezlerde uygulanabilmektedir.

Embriyonun etrafını saran zona pellusida

ASSISTED HATCHING (AHA, AH)
Assisted hatching işlemi embriyonun etrafındaki zarın çeşitli yöntemlerle inceltilmesi işlemidir, amaç ambriyonun rahim iç tabakasına tutunmasını sağlamaktır. Embriyo zarının inceltilmesi (traşlama) işlemi en yaygın olarak lazerle uygulanmaktadır, bunun dışında mekanik veya kimyasal yöntemlerle de yapılabilmektedir.

Embriyonun etrafını saran zona pellusida denir. Bu zar döllenmeden sonra kalınlaşır. Embriyo rahim içerisine geldiğinde bu zardan çıkar ve rahim iç tabakasına (endometrium tabakasına) yapışır. Bu zar tabakasının iki ayrılamadığı durumlarda embriyo içerisinden çıkamaz ve rahim içerisine tutunma (implantasyon) olayı gerçekleşemez.

Özellikle hangi durumlarda zar inceltilmesi yapılır?
– Zona tabakasının (dış zarın) kalın olduğu embriyolara
– Adetin 3. günü bakılan FSH düzeyi 10’dan yüksek olan hastalara (Over rezervi kötü olan hastalar)
– Yavaş bölünen embriyolara
– Anne yaşının ileri olması (35’den büyük)
– Daha önce embriyonun rahim içerisine tutunması (implantasyon) konusunda başarısızlık yaşayan hastalar
– Embriyo biyopsisi yapılacak hastalara

Bazı merkezler bu işlemi uyguladıkları bütün tüp bebek tedavilerinde yapmaktadır.

Hatching işlemi için en sık uygulanan yöntemler:
– Lazer
– Mekanik yöntemler
– Acid Tyrode
– Pronaz

Bazı araştırmalar AHA yöntemi uygulanan gebeliklerde monozigotik (tek yumurta) ikizlerin sıklığının arttığını bildirmiştir.